初潮後は排卵周期が安定しません。一般的に排卵周期が安定するのは18～20歳前後とされています。このため月経が不順になり、なかなヶ月経が来ない希発月経や、逆に短い周期で月経が来る頻発月経、月経がなかなか終わらない過長月経がみられます。排卵周期の不安定さによるもののことが多いですが、頻回の月経や長すぎる月経は貧血を引き起こします。また不安定な月経周期は、学校行事や試験や部活動などに対応しづらくなります。低用量ピルや黄体ホルモンを周期的に投与するホルムストローム療法などで、月経周期のコントロールができます。

18歳を過ぎても初潮が来ないものを原発性無月経といいます。現在日本人の平均の初潮年齢は12歳ごろとなっています。運動とくにバレエや新体操などの審美系の運動をしていると、初潮は遅れがちになります。一方で重大な病気が隠れていることもあり、専門的な検査が必要になることがあります。中学校を卒業しても初潮が来ない場合は、一度受診をお勧めします。

3ヶ月以上月経が来ないことを言います。原因はさまざまなものがありますが、過度のストレスや低体重、激しい運動、甲状腺の機能異常や乳汁を分泌するプロラクチンの異常でも月経は止まります。エストロゲンが分泌されている第1度無月経と、エストロゲンが低値の第2度無月経にわけられます。特に第2度無月経は放置すると骨量の低下を招き、将来的に骨粗しょう症を引き起こすことがあります。

排卵後約2週間を経過して妊娠していない場合、不要になった子宮内膜が剥がれていくことが月経です。この時プロスタグランジンという子宮筋を収縮させる物質が出ます。プロスタグランジンのおかげで子宮が収縮して内膜が排出され、内膜が剥がれた面からの出血が止まります。一方で子宮筋が過剰に収縮することで腹痛や腰痛が起こり、下痢や嘔吐、頭痛が起こります。とくに若年女性は子宮がまだ小さく子宮口も狭いため月経痛が起こりやすいとされています。月経困難症のために学校やアルバイトを休んだり友人との約束をキャンセルしたりする必要があるというのは、非常に重大な機会損失ではないかと考えます。漢方薬や低用量ピル、黄体ホルモンのみのディナゲストなど様々な薬が使用できます。一度ご相談ください。

月経が始まるとホルモンの状態が変化し、女性でも少量分泌されている男性ホルモンの影響でニキビができやすくなることがあります。皮膚科での治療も有効ですが、漢方薬や低用量ピルがニキビを改善することがあります。ニキビのみの場合は自費診療となります。